رژیم مبتلایان به سیروز کبد
رژیم مبتلایان به سیروز کبد

نقش تغذیه در سلامتی

تغذیه نه تنها بر رشد جسمی و ظاهر انسان تأثیر می گذارد، بلکه بر نحوه احساس و برداشت ما از محیط، خلق و خو و رفتار ما نیز موثر است. اهمیت وجود برخی مواد مغذی برای بدن به ویژه ویتامین ها، مواد معدنی و پروتئین ها، همانند نیاز به آب ضروری است...
رژیم مبتلایان به سیروز کبد

چه زمانی به متخصص تغذیه مراجعه کنیم؟

یک قرار ملاقات بسیار مهم وجود دارد که نباید آن را نادیده بگیرید و آن قرار با یک متخصص تغذیه به صورت سالانه است. نقش متخصص تغذیه در پیشگیری از بیماری های غیر واگیر مثل چاقی، بیماری های قلبی عروقی، گوارشی و ... غیری قابل چشم پوشی است...
رژیم مبتلایان به سیروز کبد

رژیم غذایی سیروز کبدی | کد LI۲۰۳

رژیم غذایی زیر برای آقایی ۵۶ ساله با قد ۱۷۰ سانتی متر و وزن ۶۸ کیلوگرم که به علت ابتلا به سیروز کبدی و زردی برای دریافت رژیم غذایی مناسب به ما ارجاع داده شده تنظیم و ایشان برای دریافت رژیم غذایی خود به ما مراجعه کرده است. ایشان کارمند اداره است و فعالیت بدنی زیادی ندارد.
با توجه به شرایط ایشان رژیم غذایی سیروز کبدی تنظیم شده به شرح زیر میباشد:

اطلاعات اختصاصی مورد نیاز در تنظیم رژیم غذایی سیروز کبدی

مشخصات فردی

بیماری ها

داروها و مکمل های مصرفی

حساسیت های غذایی

میزان فعالیت و استراحت

هشدار

این رژیم غذایی بر اساس فردی و شرایط فعلی ایشان نوشته شده و برای عموم و شرایط مشابه قابل استفاده نیست، لطفا از توصیه رژیم غذایی برای افراد در حالت های مشابه خودداری نمایید.

برنامه غذایی سیروز کبدی | هفته اول

روز اول

روز دوم

روز سوم

روز چهارم

روز پنجم

روز ششم

روز هفتم

لیست جانشینی غذا برای درمان سیروز کبدی

گروه لبنیات

گروه سبزیجات

گروه میوه ها

گروه نان و غلات

گروه گوشت

گروه چربی

غذاهای آزاد

۱ لیوان شیرکم چرب ۱% یا ۲۴۰ سی سی

۰/۷ لیوان ماست یا ۷ قاشق غذاخوری

۲ لیوان دوغ

۰/۲۵ لیوان کشک مایع یا ۳ عدد کشک جامد کوچک
نصف لیوان سبزیجات پخته شده یا ۱ لیوان سبزیجات خام میباشد.

۱/۲ لیوان آب سبزیجات مثل کرفس، هویج

سبزی خوردن

سبزی خورشتی

سبزی کوکویی

لوبیا سبز

قارچ

گوجه فرنگی

خیار

فلفل سبز

پیاز

کاهو

کلم و گل کلم

تره فرنگی

اسفناج

ریواس

کرفس

شلغم

چغندر

هویج 
۱ عدد سیب کوچک یا ۱۲۰ گرم

۱ عدد گرتقال متوسط یا ۱۸۰ گرم

۲ عدد خرمالو متوسط

۴ عدد زردالوی تازه

۱۷ حبه انگور یا ۹۰ گرم

۱ عدد گلابی متوسط یا ۱۲۰ گرم

۱۲ عدد گیلاس یا آلبالو

۱ عدد هلو متوسط یا ۱۸۰ گرم

۱ عدد شلیل کوچک یا ۱۲۰ گرم

۰/۵ لیوان توت تازه

۱ عدد موز کوچک یا ۱۲۰ گرم

۰/۵ لیوان خربزه یا طالبی خورد شده

۱ عدد کیوی متوسط یا ۱۰۰ گرم

۲ عدد نارنگی کوچک یا ۱۸۰ گرم

۱/۵ لیوان هندوانه خرد شده یا یک مکعب ۱۵*۱۵*۱۵

۳ عدد خرما

۰/۵ لیوان انواع کمپوت

۰/۵ لیوان آناناس

۰/۵ لیوان انواع آبمیوه ها

۰/۳ لیوان آب انگور

۴ عدد آلو متوسط

۰/۵ عدد انار

۰/۲۵ لیوان میوه های خشک شده

۲ قاشق غذاخوری کشمش یا توت خشک شده  

۱/۵ عدد انجیر خشک

۲۰ گرم لواشک  
۳۰ گرم انواع نان

۷۰ گرم برنج پخته شده یا ۵ قاشق غذاخوری سر خالی 

۷۰ گرم ماکارونی پخته شده یا ۵ قاشق غذاخوری

۸۰ گرم سیب زمینی آب پز یا یک عدد سیب زمینی کوچک

۲ لیوان پفیلا بسیار کم چرب

۱ عدد بلال

۱ لیوان کدو تنبل

۰/۵ لیوان باقلا سبز

۳ قاشق غذاخوری ذرت پخته شده

۳ قاشق غذاخوری جوانه گندم

نصف لیوان بلغور پخته شده

نیم کاسه ماست خوری شله زرد یا ۳ قاشق غذاخوری

۰/۵ لیوان شیر برنج بدون شکر

۰/۵ لیوان حبوبات پخته شده*


*حبوبات به دلیل پروتیین بالا ۱ واحد از گروه گوشت ها نیز محاسبه میگردند.  
۳۰ گرم انواع گوشت یا ۱ قوطی کبریت

۳۰ گرم میگو یا ماهی

۱ عدد تخم مرغ آب پز یا ۲ عدد سفیده

۳۰ گرم پنیر یا ۱ قوطی کبریت

۱/۴ سیخ کباب برگ یا ۱/۳ سیخ کباب کوبیده

۱/۲ ران مرغ یا ۱/۳ سینه مرغ یا ۱/۴ سیخ جوجه کباب

۱/۶ تن ماهی

۱ عدد سوسیس آلمانی

۰/۵ لیوان شیر سویا

۰/۵ لیوان حبوبات پخته شده*





*حبوبات به علت محتوای کربوهیدراتی بالا ۱ واحد از گروه کربوهیدرات نیز محاسبه میگردد. 
۱ قاشق مرباخوری روغن

۱۰ عدد زیتون سبز یا ۸ عدد زیتون سیاه

۶ عدد بادام

۲ عدد گردو

۵ عدد فندق

۱۰ عدد بادام زمینی

۴ عدد بادام هندی

۱ قاشق غذاخوری کنجد

۱ قاشق غذاخوری مغز انواع تخمه ها( آفتابگردان، کدو، هندوانه و ... )
اقلام زیر را میتوانید روزانه در حد متعادل مصرف نمایید:

آبلیمو

چای

سرکه

پودر سیر

ادویه ها

سبزیجات معطر

سس کوجه فرنگی

قهوه بدون شکر

برنامه غذایی برای کبد چرب | توصیه های اختصاصی

در صورت داشتن تهوع، رژیم غذایی خود را در ساعاتی از روز که کمتر دچار این حالت هستید مصرف کنید.

به علت بی اشتهایی ابیماران سیروز بهتر است تزئین سفره و غذا به گونه ای باشد که باعث افزایش اشتهای بیمار شود.

از آنجا که رژیم غذایی سیروز کبدی شما یک رژیم کم نمک است برای طعم دادن به غذاهای خود از آبلیمو و آبغوره استفاده نمایید.

 حداکثر نمک مصرفی در رژیم غذایی شما به اندازه خیلی کم(یک ششم قاشق چای خوری) میباشد.

ماست مصرفی در رژیم غذایی شما بهتر است از نوع پروبیوتیک ها باشد.

مصرف مایعات در رژیم غذایی شما محدودیتی ندارد و بر اساس میزان تشنگی میتواند از مایعات و آب مصرف نمایید.

مصرف نوشیدنی های الکلی میتواند موجب وخیم تر شدن وضعیت سیروز در شما شود، اط مصرف نوشیدنی های الکلی در رژیم غذایی خود جدا پرهیز نمایید.

روزانه یک قاشق مرباخوری شربت مولتی ویتامین به همراه رژیم غذایی خود میل کنید.

روزانه یک عدد قرص۱۰ میلی گرمی روی به همراه رژیم غذایی خود مصرف کنید.

از مصرف نمک های طبی (پتاسیم کلرید) در رژیم غذایی خود پرهیز نمایید.

سیروز کبدی

سیروز کبدی چیست؟

علل سیروز کبدی

درمان سیروز کبدی

کبد یکی از اندام های حیاتی بدن است و یکی از سنگین ترین وظایف بدن را متحمل میشود. اگر در کار کبد اختلالی پیش بیاید تصفیه خون در بدن دچار مشکل میشود.از جمله یکی از وظایف اصلی کبد در دفع سموم و مواد شیمیایی و تجزیه دارو ها و تبدیل ترکیبات زیان آور به ترکیبات بدون ضرر و قابل دفع است.همینطور در سوخت و ساز کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتیئین ها نقش دارد، در واقع کبد یک کارخانه بیوشیمیایی بسیار پیشرفته و عظیم است. از این رو آسیب به کبد و سیروز کبدی در کل عملکرد بدن اختلال ایجاد میکند.
کبد اندامی است که معمولا پس از آسیب خود ترمیمی میکند و بهبود میابد، اگر میزان این آسیب ها در کبد زیاد شود پس از هر بار بهبودی در محل آسیب مقداری بافت همبند تشکیل میشود (همانند ترمیم زخم در آسیب های پوستی) و این سلول ها به تدریج جایگزین سلول های سالم کبد میشوند، پس از سیروزه شدن کبد فشار بر رگ های خونی که وارد کبد میشوند بیشتر شده و در نتیجه مشکلات و عوارض بعدی بیماری سیروز کبدی را به همراه خواهد داشت.
سیروز کبدی مراحل مختلف دارد و بنابر مرحله ای از سیروز که کبد در آن قرار دارد علایم و عوارض نیز متفاوت است.
در مراحل اولیه سیروز کبد علامت خاصی دیده نمیشود، در این مراحل هنوز به تعداد کافی سلول کبدی سالم در بدن وجود دارد تا از عهده کار برآید. در صورت درمان نکردن سیروز کبد به مرور زمان فشار بر سلول های سالم کبدی بیشتر شده و در نتیجه این سلول ها نیز به مرور زمان آسیب دیده و از بین میروند. تا زمانی که آسیب زیادی به کبد نرسیده باشد علامت خاصی مشاهده نمیشود تا زمانی که میزان آسیب به اندازه ای باشد که در عملکرد کبد اختلال ایجاد کند.
از جمله علایم و عوارض سیروز کبدی و آسیب کبد میتوان به خستگی، خونریزی، راحت کبود شدن بدن، خارش پوست، تجمع مایعات در شکم(آسیت)، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، تورم پاها، کاهش وزن و زردی پوست و چشم اشاره کرد.
از عوارض دیگر سیروز کبدی بزرگ شدن طحال و خونریزی های رگ های انتهایی مری است، از آنجا که خون به درستی نمیتواند از کبد سیروز شده خارج شود در نتیجه خون به رگ های وارد شونده به کبد برگشت داده میشود و این خون میتواند به طحال رفته و به آسیب بزند و فشار بر روی رگ های انتهای مری بیشتر شده و پاره شوند و موجب استفراغ خونی و یا مدفوع تیره رنگ شوند.
علل محتلفی میتوانند باعث آسیب به کبد و سیروز کبدی شوند، شایعترین علت سیروز کبد مصرف الکل است، الکل با آسیب به سلول ها و بافت های کبد، التهاب در کبد و ایجاد کبد چرب موجب سیروزه شدن کبد میشود.
هپاتیت
یکی دیگر از علت های سیروز کبدی است، هپاتیت در صورت استفاده از سرنگ مشترک، فراورده های خونی آلوده، روابط جنسی خارج از چهار چوب خانواده و ... رخ میدهد و در صورت درمان نشدن هپاتیت موجب آسیب به کبد و سیروز کبد میشود.
چاقی و اضافه وزن میتواند موجب چرب شدن کبد شود و کبد چرب نیز به مرور زمان و درمان نکردن آن و عدم توجه به بیماری میتواند در نهایت موجب سیروز کبد شود، کبد چرب در مراحل اولیه به آسانی قابل کنترل است ولی درصورت پیشرفت آن به گرید های بالاتر و نکروز شدن بافت کبد دیگر قابل برگشت نیست. با توجه به فرهنگ ایرانی اسلامی ما و عدم مصرف الکل، بیشترین علت را میتوان به نوعی با چاقی و اضافه وزن مرتبط دانست.
انسداد مجاری صفراوی
نیز میتواند موجب ورود صفرا به کبد شود و به سلول های کبدی آسیب رسانده و نهایتا سیروز کبد را ایجاد کند.
بیماری های ارثی
مثل ویلسون و هموکروماتوز هم از دیگر علت های سیروز کبد است، در بیماری ویلسون یون های مس در کبد ذخیره میشوند و در هموکروماتوز به علت مصرف بیش از اندازه آهن و ذخیره بیش از اندازه آن در کبد میباشد.
از دیگر دلایل بروز سیروز کبدی میتوان به مصرف طولانی مدت داروها و یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سموم محیط اشاره کرد. نارسایی های قلبی نیز میتواند باعث کاهش خون رسانی به کبد شده و نهایتا موجب سیروز کبد شود.
درمان سیروز کبدی ابتدا با رفع عامل به وجود آورنده آن ایجاد میشود، بیماری ها و عوامل زمینه ای که موجب سیروز کبد شده اند باید برطرف گردند و پس از آن اقدام به درمان سیروز کبد و بهبودی وضعیت آن پرداخت.
رعایت اصول بهداشتی، مصرف به موقع داروهای تجویزی توسط پزشک، واکسیناسیون علیه هپاتیت و درمان های غیر دارویی از جمله راهکار های درمانی هستند.
یکی از مهمترین مسائلی که بیماران باید به آن توجه داشته باشند رژیم غذایی مناسب است، دیده شده که بیماران با رعایت یک رژیم غذایی مناسب تحولی عظیم در بهبودی و روند بیماری دیده اند و موجب بهتر شدن وضعیت و حال بیمار شده است.
رژیم غذایی هر بیمار با توجه به وضعیت بیماری و شدت متفاوت است و نیازمند یک رژیم سیروز کبدی مناسب برای وضعیت ایشان است.
با توجه به علت های گفته شده برای بیماری با رژیم غذایی مناسب برای سیروز کبدی میتوان از بروز بیماری و درمان آن نقش کلیدی داشت، در سیروز وابسته به مصرف الکل، الکل باید از رژیم غذایی سیروز حذف گردد، درصورت ایجاد کبد چرب برای فرد نیاز است تا یک رژیم غذایی مناسب برای کبد چرب گرفته شود. در صورت داشتن اضافه وزن و چاقی احتمال چرب شدن کبد نیز وجود دارد برای همین همزمان با رژیم غذایی سیروز کبدی نیاز است تا مراقبت های کبد چرب و رژیم غذایی کاهش وزن نیز گرفته شود.
در واقع یکی از علل اصلی ابتلا به سیروز کبدی در بین ایرانیان اضافه وزن و چاقی است، به توجه به محدودیت های فرهنگی برای مصرف الکل و روابط جنسی خارج از چهار چوب خانواده، تمرکز بر روی چربی خون و چاقی است. از آنجا که در چاقی و اضافه وزن مهمترین علت رژیم غذایی نامناسب است پس داشتن یک رژیم غذایی خوب برای سیروز کبدی اهمیت بالایی دارد.
نکته مهم در رژیم غذایی سیروز کبدی تامین انرژی مورد نیاز بدن بیمار است.انرژی رژیم غذایی سیروز کبدی در صورت نداشتن بیماری دیگر، تفاوتی با رژیم غذایی معمولی ندارد، مگر در شرایطی که بیمار دچار عفونت یا آسیت شده باشد و تحت استرس های متابولیکی قرار داشته باشد که در این صورت باید انرژی رژیم غذایی سیروز کبدی را افزایش دهیم تا موجب سوء تغذیه در بیمار نشود.
تامین کربوهیدرات
به میزان مناسب در رژیم غذایی سیروز کبدی بسیار مهم است، از آنجا که یکی از نقش های اصلی کبد در متابولیسم گلوکز و گلیکوژن است نیاز است تا کربوهیدرات در رژیم غذایی سیروز کبدی به اندازه مناسب و کافی قرار داشته باشد تا بدن برای تامین انرژی دچار مشکل نگردد. مصرف بیش از اندازه کربوهیدرات های ساده هم به علت عدم توانایی کبد در ذخیره آن میتواند مشکل ساز شود.از یان رو تنظیم میزان کربوهیدرات رژیم سیروز کبدی از اهمیت بالایی برخوردار است.
میزان پروتئین هم در رژیم غذایی سیروز کبدی از اهمیت بالایی برخوردار است، نیاز است تا پروتئین رژیم غذایی به گونه ای تنظیم شود که تعادل پروتئین و نیتروژن در بدن مثبت باشد.از آنجا که در سیروز کبدی کاتابولیسم بافت ها رخ میدهد نیاز است تا پروتئین رژیم غذایی سیروز کبدی بیشتر از شرایط عادی باشد تا از تحلیل بافت های عضلانی جلوگیری کند.
در بیمارانی که علاوه بر سیروز دچار آسیت نیز هستند در هر بار تخلیه مایع آسیت از شکم نیاز است تا تدریجا به اندازه پروتئین دفع شده از طریق آسیت به رژیم غذایی سیروز اضافه شود تا فرد دچار کمبود پروتئین نگردد. این افزایش میزان دریافت پروتیئیتن از طریق رژیم غذایی سیروز کبدی باید به اهستگی و در طول یک هفته به مرور به بیمار داده شود.نوع پروتئین مصرفی در رژیم غذایی سیروز کبدی بهتر است از انواع غیرآروماتیک و شاخه دار آن باشد که در منابع گیاهی بیشتر وحود دارد. مصرف پروتئین های گیاهی و لبنیات در رژیم غذایی سیروز کبدی توصیه شده است، این پروتئین ها حاوی آمینو اسیدهای شاخه دار هستند و در رژیم غذایی سیروز کبدی بهتر تحمل میشود.
چربی
مورد استفاده در رژیم غذایی سیروز باید از نوع غیر اشباع باشد، در واقع چربی های جانوری و جامد باید از رژیم غذایی سیروز کبدی حذف گردند و به جای آنها از روغن های مایع مثل زیتون و کانولا در رژیم غذایی سیروز استفاده گردد.
از نکات مهم دیگر در رژیم غذایی سیروز کبدی تامین ویتامین ها و مینرال های مورد نیاز بدن است.از آنجا که کبد نقش مهمی در متابولیزه کردن و ذخیره ویتامین ها و مینرال ها دارد در صورت بروز سیروز ممکن است دچار کمبود ویتامین ها و مینرال ها شود. از این رو نیاز است تا رژیم غذایی سیروز کبدی از نظر تامین این مواد کفایت لازم را داشته باشد.
در مورد رژیم غذایی سیروز کبدی و یه طور کلی در بیماری های کبدی از خوردن گیاهان دارویی و پیشنهاد عطاری ها برای مصرف داروهای مختلف جدا پرهیز کنید، در سیروز کبدی بدن توانایی متابولیزه کردن مواد حاصل از داروهای گیاهی را ندارد و در صورت مصرف این مواد به طور خودسرانه و بدون تجویز پزشک میتواند آسیب جدی به بدن شما وارد کند.

رژیم غذایی مناسب برای سیروز کبدی | میانگین هفتگی | کد LI۲۰۳